Νεύρωμα Morton: Γιατί πονάει το πέλμα μου και πώς αντιμετωπίζεται;
Αισθάνεστε συχνά έναν οξύ πόνο στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας; Έχετε την αίσθηση ότι περπατάτε διαρκώς πάνω σε ένα πετραδάκι, ακόμη και όταν δεν φοράτε παπούτσια;
Αν ναι, ενδέχεται να υποφέρετε από το Νεύρωμα Morton (Morton’s Neuroma). Πρόκειται για μία συχνή, αλλά επώδυνη πάθηση που επηρεάζει την καθημερινότητα και την κίνηση πολλών ανθρώπων.
Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τι ακριβώς είναι το νεύρωμα Morton, ποια είναι τα ύποπτα συμπτώματα και, το κυριότερο, πώς μπορείτε να απαλλαγείτε οριστικά από τον πόνο.
Τι είναι το Morton’s Neuroma (Νεύρωμα Morton);
Το Morton’s neuroma είναι μια καλοήθης πάχυνση ή ερεθισμός ενός νεύρου στο πρόσθιο μέρος του ποδιού (μετατάρσιο), η οποία εντοπίζεται συνήθως ανάμεσα στο τρίτο και το τέταρτο δάκτυλο.
Παρόλο που η ορολογία περιέχει τη λέξη «νεύρωμα», είναι σημαντικό να διευκρινίσουμε ότι δεν πρόκειται για όγκο ή κακοήθεια. Στην πραγματικότητα, είναι μια αντίδραση του νευρικού ιστού σε χρόνια συμπίεση και ερεθισμό, που οδηγεί σε διόγκωση και φλεγμονή.
Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε;
Η κλινική εικόνα του νευρώματος Morton είναι χαρακτηριστική. Οι ασθενείς περιγράφουν συνήθως τα εξής:
- Αίσθηση «πέτρας»: Μια επίμονη αίσθηση ότι πατάτε πάνω σε ένα τσαλακωμένο χαλίκι ή βότσαλο, ακριβώς κάτω από τα δάχτυλα.
- Καυστικός πόνος: Ένα έντονο κάψιμο στο πέλμα που μπορεί να αντανακλά στα δάχτυλα.
- Μούδιασμα & Μυρμήγκιασμα: Απώλεια αίσθησης ή ενοχλητικά τσιμπήματα στα δάχτυλα του ποδιού.
- Το χαρακτηριστικό «Κλικ»: Μερικές φορές γίνεται αισθητό ένα ελαφρύ «κλικ» (Mulder’s click) όταν πιέζεται η περιοχή.
Σημαντικό: Ο πόνος τείνει να επιδεινώνεται με το περπάτημα, το τρέξιμο ή τη χρήση στενών/ψηλοτάκουνων παπουτσιών. Συχνά, η αφαίρεση του παπουτσιού και το μασάζ στην περιοχή προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση.
Τι προκαλεί το Νεύρωμα Morton;
Η ακριβής αιτία ποικίλλει, αλλά ο κοινός παρονομαστής είναι η πίεση και ο ερεθισμός του νεύρου. Οι κυριότεροι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι:
- Ακατάλληλα Υποδήματα: Παπούτσια με πολύ στενή μύτη ή ψηλά τακούνια πιέζουν τα μετατάρσια και το νεύρο.
- Ανατομία του Ποδιού: Υψηλή καμάρα, πλατυποδία ή παραμορφώσεις (όπως το κότσι/βλαισός μέγας δάκτυλος) αλλάζουν τη μηχανική του ποδιού.
- Αθλητική Δραστηριότητα: Αθλήματα με επαναλαμβανόμενους κραδασμούς στο πέλμα (π.χ. τρέξιμο, τένις).
- Τραυματισμοί: Ένας παλαιότερος τραυματισμός στην περιοχή μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες (λόγω της χρήσης στενών υποδημάτων) και συνήθως σε ηλικίες άνω των 40 ετών.
Πώς γίνεται η Διάγνωση;
Η διάγνωση δεν απαιτεί πάντα πολύπλοκες εξετάσεις, αρκεί να γίνει από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό. Η διαδικασία περιλαμβάνει:
- Λήψη Ιστορικού: Συζήτηση για τη φύση του πόνου και τις δραστηριότητές σας.
- Κλινική Εξέταση: Ο γιατρός θα εφαρμόσει ειδικές πιέσεις ανάμεσα στα μετατάρσια για να εντοπίσει το σημείο ευαισθησίας και να αναπαράγει τα συμπτώματα.
- Απεικονιστικός Έλεγχος: Αν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να ζητηθεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις (π.χ. κάταγμα κοπώσεως) και να επιβεβαιωθεί το μέγεθος του νευρώματος.
Θεραπευτικές Επιλογές: Χειρουργείο ή Συντηρητική Αγωγή;
Τα καλά νέα είναι ότι το Νεύρωμα Morton δεν απαιτεί πάντα χειρουργείο. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων.
- Συντηρητική Αντιμετώπιση (Η Πρώτη Γραμμή Άμυνας)
Στα αρχικά στάδια, το 80% των ασθενών ανακουφίζεται με απλές παρεμβάσεις:
- Αλλαγή Υποδημάτων: Επιλογή παπουτσιών με ευρύχωρο μπροστινό μέρος και χαμηλό τακούνι.
- Ορθωτικά Πέλματα: Ειδικοί πάτοι κατόπιν πελματογραφήματος που αποφορτίζουν την πίεση στο μετατάρσιο.
- Φαρμακευτική Αγωγή: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για τη μείωση της φλεγμονής.
- Τοπικές Εγχύσεις: Θεραπείες με κορτικοστεροειδή στο σημείο του πόνου για άμεση ανακούφιση.
- Χειρουργική Θεραπεία
Αν η συντηρητική αγωγή δεν αποδώσει, η χειρουργική επέμβαση δίνει οριστική λύση. Οι σύγχρονες τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση του νευρώματος: Μια μικρή επέμβαση που αφαιρεί το παθολογικό τμήμα του νεύρου.
- Απελευθέρωση (αποσυμπίεση): Δημιουργία χώρου γύρω από το νεύρο ώστε να σταματήσει η πίεση.
Η επέμβαση είναι συνήθως χειρουργείο ημέρας (δεν απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο) και η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι γρήγορη.
Πότε πρέπει να δείτε Ιατρό;
Μην αφήνετε τον πόνο να γίνει χρόνιος. Κλείστε ραντεβού αν:
- Ο πόνος επιμένει για περισσότερες από λίγες ημέρες.
- Δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή να φορέσετε τα αγαπημένα σας παπούτσια.
- Αισθάνεστε μόνιμο κάψιμο ή μούδιασμα.
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σας γλιτώσει από ταλαιπωρία και να αποτρέψει την ανάγκη χειρουργείου.
Συμπέρασμα
Το Morton’s neuroma μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας, αλλά είναι μια πάθηση πλήρως αντιμετωπίσιμη. Είτε με ειδικά πέλματα είτε με μια μικρή επέμβαση, μπορείτε να περπατάτε ξανά χωρίς πόνο.
