Η βάδιση σε έσω στροφή (intoeing) είναι συχνή στην παιδική ηλικία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δημιουργεί προβλήματα. Τα παιδιά αυτά φαίνεται να περπατούν κάπως αδέξια και συχνά οι γονείς αναφέρουν ότι είναι επιρρεπή σε πτώσεις, ιδίως όταν τρέχουν.
Υπάρχουν τρία κύρια αίτια της βάδισης σε έσω στροφή:
1) Συγγενές ραιβό μετατάρσιο
Στο φυσιολογικό πόδι ο έξω στοίχος είναι ευθύς. Στα παιδιά με συγγενές ραιβό μετατάρσιο κάνει καμπύλη προς τα έσω (banana foot).
Θεωρείται ότι σχετίζεται με τη θέση του μωρού στη μήτρα της μητέρας. Στα περισσότερα μωρά το πόδι είναι εύκαμπτο και βελτιώνεται χωρίς θεραπεία. Παθητικές ασκήσεις διόρθωσης με την γέννηση συνήθως αρκούν για την διόρθωση, ενώ σε μεγαλύτερη ηλικία ίσως χρειαστούν διορθωτικοί γύψοι για την αποκατάσταση της παραμόρφωσης.
- Έσω στροφή κνήμης
Στα παιδιά αυτά η κνήμη βρίσκεται σε έσω στροφή μεταξύ του γόνατος και του αστραγάλου.
Είναι πολύ συνηθισμένο στην παιδική ηλικία και συνήθως διορθώνεται χωρίς θεραπεία μέχρι την ηλικία των 8 ετών. Δεν υπάρχουν ειδικές ασκήσεις, βοηθήματα ή ειδικά παπούτσια που μπορούν να βοηθήσουν.
3. Αυξημένη πρόσθια κλίση του μηριαίου στην άρθρωση του ισχίου
Η αυξημένη πρόσθια κλίση του μηριαίου στην άρθρωση του ισχίου είναι φυσιολογική στα μικρά παιδιά και συνήθως βελτιώνεται χωρίς θεραπεία μέχρι την ηλικία των 10 ετών. Πολλές φορές τα παιδιά αυτά κάθονται σε σχήμα ‘W’. Ενθαρρύνουμε τα παιδιά να αποφύγουν αυτή τη θέση, καθώς ενδέχεται να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την κανονική διόρθωση που συμβαίνει με την ανάπτυξη . Πρόκειται για ανατομική παραλλαγή που στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν προκαλεί κανένα λειτουργικό πρόβλημα στο παιδί.
Δραστηριότητες όπως ο χορός μπαλέτου, το ποδήλατο, που απαιτούν έξω στροφή μπορεί να συμβάλουν στη βελτίωση ενός ενοχλητικού βηματισμού που έχει γίνει συνήθεια.
Γενικές οδηγίες
Οι πτώσεις είναι μέρος της διαδικασίας εκμάθησης και δεν προκαλούνται αποκλειστικά από την βάδιση σε έσω στροφή. Τα παιδιά συχνά φαίνονται κάπως αδέξια ιδιαίτερα πριν την φάση της ταχείας ανάπτυξης.
Η βάδιση σε έσω στροφή δεν πρέπει να επηρεάζει τις ικανότητες του παιδιού σας να περπατάει, να τρέχει, να παίζει ή να έχει μια κανονική ζωή.
Ωστόσο, συμβουλευτείτε έναν παιδοορθοπαιδικό σε περίπτωση που:
- Το πρόβλημα αφορά μόνο ένα πόδι
- Η παραμόρφωση είναι σοβαρή και δεν βελτιώνεται με το χρόνο
- Η παραμόρφωση επηρεάζει την καθημερινότητα και τις δραστηριότητες του παιδιού
- Τα πόδια είναι δύσκαμπτα και δεν υπάρχει βελτίωση με το χρόνο.
