Ο βλαισός Μέγας Δάκτυλος (Κότσι) είναι:
Η παρουσία παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού προς τα έξω (βλαισότητα) με συνοδό ύπαρξη οστικής διόγκωσης στην περιοχή της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης είναι αυτό που κοινώς ονομάζουμε κότσι στο πόδι.
Το κότσι συχνά παρατηρείται σε πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας ενώ έχει αποδειχτεί πλέον ο ρόλος της χρήσης στενών παπουτσιών στην εμφάνισή του. Είναι πολύ συχνότερο στις γυναίκες με μελέτες να αναφέρουν ότι ως και ένα τρίτο των γυναικών μπορεί να παρουσιάζουν την παραμόρφωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα από το κότσι;
Πόνος, ερυθρότητα του δέρματος της περιοχής , δυσκολία στην εύρεση κατάλληλου παπουτσιού είναι συχνά στους ασθενείς με κότσι. Όσο προχωράει η παραμόρφωση εμφανίζεται συχνότερα φλεγμονή στην περιοχή, αρχίζουν να επηρεάζονται και τα υπόλοιπα δάκτυλα, εμφανίζονται κάλοι στην κάτω επιφάνεια του ποδιού και συνήθεις απλές δραστηριότητες και άθληση γίνονται επώδυνες.
Εάν το κότσι σας γίνει επιδεινωθεί μπορεί να είναι δύσκολο να περπατήσετε. Ο πόνος γίνεται χρόνιος και μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ακτινογραφίες του άκρου ποδός σε φόρτιση αρκούν για τη διάγνωση και την κατάταξη της παραμόρφωσης σε ελαφριά, μέσης βαρύτητας και σοβαρή παραμόρφωση βάση γωνιών που υπολογίζονται ακτινολογικά.
Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση συστήνεται η συντηρητική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων στο κότσι. Αποφυγή στενών παπουτσιών με ψηλό τακούνι βοηθά στο να αποφευχθεί η επιδείνωση της παραμόρφωσης και καλή περιποίηση των κάλων είναι επιθυμητή. Επιλέξτε παπούτσια που προσαρμόζονται στο σχήμα του ποδιού με ευρύχωρο πρόσθιο τμήμα και μαλακή σόλα. Διαχωριστικά δακτύλων είναι δυνατό να επιτρέπουν την χρήση παπουτσιού και να προσφέρουν ανακούφιση αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.
Σε περίπτωση σημαντικής επιδείνωσης παρά τα ανωτέρω με δυσκολία στην εύρεση κατάλληλου παπουτσιού και πόνο στη βάδιση ίσως χρειάζεστε χειρουργείο. Ένα χειρουργείο είναι δυνατό να ανακουφίσει από τα συμπτώματα και να εμποδίσει την εξέλιξη της νόσου. Επίσης λόγω του ότι επιτυγχάνεται ευθυγράμμιση του ποδιού είναι δυνατόν να ανακουφιστεί ο ασθενής και από πόνους σε άλλα σημεία του ποδιού όπως ο αστράγαλος ή το γόνατο λόγω της διόρθωσης της κατανομής των φορτίων στο κάτω άκρο.
Επίσης επειδή ο ασθενής ανακτά το προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητας του βελτιώνεται και η γενικότερη φυσική του κατάσταση.
Πολλές διαφορετικές τεχνικές εφαρμόζονται για τη διόρθωση στο κότσι. Ο λόγος είναι ότι κάθε πόδι και κάθε παραμόρφωση δεν είναι ίδια και χρειάζεται εξειδικευμένη γνώση. Ο συχνότερος λόγος αποτυχίας ενός χειρουργείου για το κότσι και λόγος ‘να ξαναγίνει΄ είναι η κακή χειρουργική τεχνική όπως και η παραπλάνηση ενίοτε των ασθενών ότι θα διορθωθεί η παραμόρφωση ΄με laser’ όπως λανθασμένα προτείνεται.
Νέες ελάχιστα επεμβατικές είναι διαθέσιμες για πολύ συγκεκριμένες παραμορφώσεις και θα πρέπει να εξηγούνται οι λεπτομέρειες στους ασθενείς. Ο εξειδικευμένος χειρουργός ποδοκνημικής και άκρου ποδός θα σας εξηγήσει την κατάλληλη μέθοδο για την διόρθωση στο κότσι σας όπως και την μετεγχειρητική αποκατάσταση που επίσης είναι σημαντική για το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Σε κάθε περίπτωση πρόκειται για επεμβάσεις που δεν απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο, στην συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι δυνατό να γίνου ταυτόχρονα και στα δύο πόδια και ο πόνος ελαχιστοποιείται με την περιοχική αναισθησία και την προσήλωση στην μετεγχειρητική αναλγητική αγωγή.
