Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (MIS) χρησιμοποιείται σε πολλούς τομείς της ορθοπεδικής και της γενικής χειρουργικής. Οι ασθενείς με πόνο στο γόνατο ή στον ώμο χειρουργούνταν παλαιότερα με ανοιχτές τομές με αποτέλεσμα μεγαλύτερες ουλές και παρατεταμένη μετεγχειρητική ανάρρωση. Καθώς οι τεχνικές εξελίσσονταν, οι τομές γίνονταν μικρότερες και με την έλευση των αρθροσκοπικών τεχνικών, ο τομέας της αθλητιατρικής έκανε ένα τεράστιο άλμα. Τώρα πολλές παθήσεις του ώμου και του γόνατος πραγματοποιούνται εξ ολοκλήρου μέσω ελάχιστα επεμβατικών θεραπειών.
Οι χειρουργοί ποδοκνημικής και άκρου ποδός προχωρούν τώρα στον ίδιο δρόμο και ο κ. Μπάλλας χρησιμοποιεί αυτές τις τεχνικές ευρέως πάντα βάσει ιατρικών ενδείξεων με σκοπό την ανακούφιση των ασθενών.
Χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές και προηγμένη τεχνολογία μαζί με ειδικά εργαλεία και μια βαθιά κατανόηση της ανατομίας και της εμβιομηχανικής του ποδιού είναι σε θέση να εκτελεί πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις μέσω ελάχιστων τομών.
Οι θεμελιώδεις αρχές της MIS είναι να παρέχει ισοδύναμα ή καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τις παλαιότερες “ανοικτές” τεχνικές, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις βλάβες στους μυς, τους τένοντες και τις γύρω δομές. Το πιο άμεσο όφελος για τον ασθενή είναι ο μειωμένος πόνος και οι ουλές και η ταχύτερη ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση. Έτσι οι ασθενείς επιστρέφουν ταχύτερα στην καθημερινότητά τους ενώ μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης εξάρτησης από τα οπιοειδή.
Ο ιατρός έχει εκπαιδευτεί σε ειδικά κέντρα του εξωτερικού σε αυτές τις τεχνικές Έχει επίσης δώσει διαλέξεις και έχει εκπαιδεύσει άλλους χειρουργούς σε αυτές τις τεχνικές για να βοηθήσει στην βελτίωση των δικών τους πρακτικών.
Η χειρουργική MIS έχει πολυάριθμα οφέλη, μεταξύ των οποίων:
- Ελάχιστες ουλές
- Λιγότερο οίδημα
- Μειωμένες λοιμώξεις του τραύματος
- Λιγότερη απώλεια αίματος
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Ταχεία ανάρρωση και ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
Ο ιατρός χρησιμοποιεί καθημερινά τεχνικές MIS και αναζητά πάντα τρόπους βελτίωσης της φροντίδας και της θεραπείας των ασθενών. Ορισμένες από τις παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά μέσω ελάχιστων τομών περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τα εξής:
- Κότσι
- Σφυροδακτυλία
- Μεταταρσαλγία
- Αρθρίτιδα του μεγάλου δακτύλου
- Πλατυποδία
- Κάταγμα αστραγάλου
- Αρθρίτιδα αστραγάλου
- Αστάθεια αστραγάλου
- Οστεοχονδρίτιδα του αστραγάλου
- Τενοντίτιδα οπίσθιου κνημιαίου
- Τενοντίτιδα Αχιλλείου
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα
- Κάταγμα πελματιαίου (πτέρνας)
- Ρήξη αχίλλειου τένοντα
Τεχνική:
MIS: Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τομών “poke hole”. Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία μαζί με διεγχειρητικές ακτινογραφίες, ο ιατρός μπορεί να έχει οπτική επαφή με την βλάβη προστατεύοντας τους γύρω μύες και συνδέσμους. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται χειρουργικά εργαλεία διαδερμικά για να διορθωθεί το πρόβλημα στην άρθρωση, τον τένοντα ή τον σύνδεσμο. Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο περιβάλλων ιστός επιστρέφει στη φυσιολογική του θέση και οι τομές, συχνά τόσο μικρές όσο 3 χιλιοστά, κλείνουν.
Μία από τις πιο συναρπαστικές δυνατότητες με τη χειρουργική MIS είναι ο συνδυασμός της αρθροσκόπησης της ποδοκνημικής με την αποκατάσταση και την ανακατασκευή των συνδέσμων. Τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι συχνά και γενικά υποχωρούν σε διάστημα κάποιων εβδομάδων ανάλογα με την βαρύτητα της κάκωσης. Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν μακροχρόνιες δυσκολίες λόγω τραυματισμών του χόνδρου ή των συνδέσμων του αστραγάλου. Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει επέμβαση για την αντιμετώπιση του κατεστραμμένου χόνδρου και την αποκατάσταση των συνδέσμων. Πλέον πραγματοποιείται ως αρθροσκοπική επέμβαση . Η άρθρωση αξιολογείται με μικρές τομές και μια λεπτή κάμερα και ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του ουλώδους ιστού και την αποκατάσταση του χόνδρου. Η παλαιότερη χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε τομές 5,6 εκατοστών στην πλάγια επιφάνεια του αστράγαλου ενώ με την τεχνική προσέγγιση MIS, η αποκατάσταση των συνδέσμων μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα με μια πλήρως αρθροσκοπική τεχνική που χρησιμοποιεί μια βοηθητική πύλη μήκους 5 mm .
