Οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου είναι τραυματισμοί που έχουν προκαλέσει βλάβη τόσο στην χόνδρινη επιφάνεια του αστραγάλου όσο και στην οστέινη. Συχνά είναι αποτέλεσμα τραυματισμών όπως επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα και είναι συχνές βλάβες σε αθλητές.
Συχνότερα οι ασθενείς με οστεοχόνδρινες βλάβες παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της ποδοκνημικής άρθρωσης ο οποίος δεν υφίεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ συχνά αναφέρεται ιστορικό προηγούμενων διαστρεμμάτων. Οίδημα στην ποδοκνημική είναι επίσης συχνό εύρημα όπως και αίσθημα αστάθειας σε κάποιες κινήσεις. Σε αρχικά στάδια στις καθημερινές δραστηριότητες είναι δυνατό να μην υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα τα οποία εκδηλώνονται μετά από καταπόνηση ή άθληση. Σε περίπτωση που υπάρχει αίσθημα μπλοκαρίσματος της άρθρωσης επιβάλλεται η εκτίμηση από ειδικό μιας και υπάρχει η πιθανότητα ύπαρξης ελεύθερου τεμαχίου στην άρθρωση.
Η λήψη καλού ιατρικού ιστορικού σε συνδυασμό με την κλινική εξέταση του ασθενούς θέτουν την υποψία της ύπαρξης οστεοχόνδρινης βλάβης. Ακτινογραφίες της πάσχουσας περιοχής είναι δυνατό να μας δώσουν επιπλέον πληροφορίες ενώ η μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώνει την διάγνωση.
Η ύπαρξη οστεοχόνδρινης βλάβης επιβάλει προσεκτική εκτίμηση από ειδικό χειρουργό ποδοκνημικής ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η εντόπιση της βλάβης και η έκταση αυτής τόσο σε πλάτος όσο και σε βάθος. Επίσης οι ειδικές ανάγκες κάθε ασθενούς σε συνδυασμό με τις αθλητικές απαιτήσεις παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει αποφόρτιση και ακινητοποίηση του ποδιού καθώς και φυσιοθεραπείες.
Η πλειοψηφία των οστεοχόνδρινων βλαβών αντιμετωπίζεται χειρουργικά είτε αρθροσκοπικά μέσω μικρών οπών του δέρματος είτε με ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση σε μεγάλες βλάβες. Διαφορετικές τεχνικές έχουν περιγραφεί όπως καθαρισμός και τρυπανισμοί της βλάβης, σταθεροποίηση με απορροφήσιμα υλικά, χρήση βιολογικών μεμβρανών ή αντικατάσταση της βλάβης με ειδικές προθέσεις ή μοσχεύματα. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συζητήσετε με τον ιατρό σας τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για την επίτευξη του βέλτιστου κλινικού αποτελέσματος.
