H πελματιαία απονεύρωση είναι μια ινώδης περιτονία που συνδέει την πτέρνα με την βάση των δακτύλων του άκρου ποδός και είναι υπεύθυνη για την κάμψη των δακτύλων κατά τη βάδιση. Η φλεγμονή της περιτονίας αυτής ονομάζεται πελματιαία απονευρωσίτιδα.
H ακριβής αιτία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας δεν είναι γνωστή. Είναι συχνότερη σε αθλητές, δρομείς, γυναίκες, ασθενείς με αυξημένο σωματικό βάρος καθώς και με διαταραχές της ποδικής καμάρας όπως πλατυποδία, κοιλοποδία ή σφιχτούς γαστροκνήμιους μυς.
Ο πόνος στο πέλμα το πρωί με την έγερση είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου όπως και μετά από μια περίοδο ανάπαυσης. Εμφανίζεται σταδιακά, επιδεινώνεται με την καταπόνηση και συνήθως μετά την δραστηριότητα άσκησης. Μπορεί να εξελιχθεί σε πολύ επώδυνο σύνδρομο με μεγάλη διάρκεια των συμπτωμάτων επηρεάζοντας σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών.
Συχνά στην οξεία φάση των έντονων συμπτωμάτων η αποφόρτιση μαζί με ένα συνδυασμό παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι δυνατό να ανακουφίσουν τον ασθενή όπως και η παγοθεραπεία. Η βάση της θεραπείας όμως είναι οι καλές διατάσεις της απονεύρωσης που αποκαθιστούν την ευκαμπτότητά της και μειώνουν τα συμπτώματα. Θα πρέπει να γίνονται συστηματικά τόσο με την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή όσο και από τον ίδιο τον ασθενή αφού εκπαιδευτεί για ταχύτερη ανακούφιση. Η χρήση του κρουστικού υπερήχου είναι αρκετά βοηθητική επίσης. Είναι δυνατό να χρειαστεί διάστημα ως και 2-3 μηνών ώστε να επιτευχθεί σημαντική ύφεση του πόνου. Ειδικά ορθωτικά πέλματα όπως και νυχτερινοί νάρθηκες σε περιπτώσεις που τα πρωινά συμπτώματα είναι αρκετά έντονα είναι ικανά να αποφορτίσουν την περιοχή και να προσφέρουν ανακούφιση.
Μπορεί να χρειαστώ χειρουργείο;
Σε ποσοστό μεγαλύτερο του 90% η νόσος θα υποχωρήσει με τα ανωτέρω. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ενέσιμη θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια(PRP injcections) και ένα πολύ μικρό ποσοστό να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση που γίνεται με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο χωρίς νοσηλεία και χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς ή πόνο για τον ασθενή.
