Η νόσος Perthes είναι μια παθολογική οντότητα της άρθρωσης του ισχίου που εμφανίζεται στον παιδικό πληθυσμό και αφορά μια διαταραχή της αιμάτωσης της μηριαίας κεφαλής χωρίς να είναι πλήρως γνωστή η αιτία εμφάνισής της. Φαίνεται να υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση για την εμφάνισή της ενώ είναι εμφανώς συχνότερη σε αγόρια (αναλογία 4/1) και στην ηλικιακή ομάδα 4-8 ετών.
Κάθε παιδί στην ανωτέρω ηλικία που παρουσιάζει συμπτώματα χωλότητας (κουτσαίνει) χωρίς ιστορικό κάκωσης θα πρέπει να εξετάζεται από ειδικό παιδοορθοπαιδικό για τον αποκλεισμό της νόσου. Το παιδί αναφέρει πόνο στην περιοχή του ισχίου που μπορεί να φτάνει μέχρι το γόνατο, επιδεινώνεται με την δραστηριότητα και υποχωρεί με την αποφόρτιση.
H λεπτομερής κλινική εξέταση θέτει την υποψία της νόσου. Μείωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι εμφανής, διαταραχές της βάδισης, μυική ατροφία ακόμα και ανισοσκελία είναι επίσης πιθανό να παατηρηθεί.
Η ακτινογραφία λεκάνης-ισχίων στην πλειονότητα των περιπτώσεων αναδεικνύει την βλάβη εκτός εάν βρισκόμαστε σε αρχικά στάδια της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις ενδείκνυται η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας.
Στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της επικέντρωσης της μηριαίας κεφαλής κατά το δυνατόν εντός της κοτύλης. Η ηλικία του παιδιού και η βαρύτητα της νόσου θα καθορίσουν το είδος της θεραπείας που σε αρχικά στάδια περιλαμβάνει αποφόρτιση και προσπάθεια διατήρησης της κίνησης της άρθρωσης με φυσικοθεραπείες. Συχνά η συντηρητική αγωγή με συνεχή εκτίμηση από εξειδικευμένο Παιδοορθοπαιδικό αρκεί για την θεραπεία.
Σε βαρύτερες περιπτώσεις χωρίς ανταπόκριση στην συντηρητική αγωγή συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση με τη μορφή οστεοτομιών μηριαίου οστού ή και λεκάνης προς αποκατάσταση της μηριαίας επικέντρωσης στην κοτύλη.
